Flexion de columna

Flexión espinal frente a extensión

Comparar los efectos inmediatos de los ejercicios para la espalda sobre el estado funcional, la movilidad de la columna vertebral, la elevación de la pierna recta, la intensidad del dolor y la satisfacción con el tratamiento, y determinar si los ejercicios para la columna vertebral durante la fase aguda de la lumbalgia reducen los episodios recurrentes de dolor lumbar.
Existen informes contradictorios sobre la eficacia de los ejercicios de flexión y extensión de la columna vertebral en pacientes con lumbalgia de distinta duración. El diseño deficiente de los estudios y la falta de resultados funcionales caracterizan a muchos de ellos.
Ciento cuarenta y nueve sujetos con dolor lumbar agudo recibieron ejercicios de flexión y postura (n = 57), ejercicios de extensión y postura (n = 62), o ningún ejercicio o postura (n = 30) durante 8 semanas. Los resultados se evaluaron 1, 2, 4 y 8 semanas después del inicio del tratamiento. Un cuestionario evaluó la recurrencia del dolor lumbar entre 6 y 12 meses después del inicio del estudio.
Los grupos de ejercicios de flexión y extensión no difirieron en ningún resultado durante 8 semanas. Después de 1 semana, ambos grupos de ejercicio tenían puntuaciones de discapacidad reducidas, una mayor proporción de vuelta al trabajo y menos sujetos con una elevación positiva de la pierna recta en comparación con el grupo de control. No hubo diferencias entre los grupos en cuanto a la recurrencia del dolor lumbar después de 6-12 meses.

Extensión de la columna vertebral

«Hubo evidencia de baja calidad de que una mayor flexión de la columna lumbar durante el levantamiento no fue un factor de riesgo para la aparición/persistencia de LBP, ni un diferenciador de personas con y sin LBP». (Saraceni et al 2019)
Simplemente tenemos que superar nuestra fobia a la flexión lumbar. Ciertamente, tenemos que dejar de transmitir nuestra fobia injustificada a la flexión a los pacientes vulnerables. La flexión es un movimiento funcional y fundamental de cualquier parte del cuerpo, incluida la columna vertebral.
Es cierto que la gente suele lesionarse al flexionar o levantar objetos. Por supuesto, la flexión también suele ser dolorosa en quienes tienen lumbalgia, pero eso no significa que la flexión lumbar sea «mala».    Sólo significa que algunos individuos con dolor lumbar están sensibilizados a la flexión. Tal vez, en lugar de evitarla como la peste, necesiten repetirla más a menudo sin miedo y cargar gradualmente la flexión levantando pesos cada vez más pesados.
La explicación más razonable para las lesiones lumbares relacionadas con el levantamiento es que la carga levantada simplemente ha superado la capacidad de carga de la columna vertebral. Por tanto, en lugar de evitar el levantamiento, sería beneficioso cargar la columna vertebral de forma regular y óptima para aumentar su tolerancia al levantamiento.

Extensión de la flexión de la columna vertebral

El papel de la flexión de la columna vertebral en el dolor lumbar ha sido debatido durante mucho tiempo.    Durante décadas se ha debatido si permitir la flexión completa de la columna vertebral durante las tareas de levantamiento de peso o las actividades deportivas no muestra signos de disminuir en la bibliografía clínica, lo que a menudo proporciona opiniones contradictorias sobre la relación entre la flexión de la columna vertebral, el dolor y las lesiones.    En su forma más simple, nuestra pregunta clínica es si la flexión de la columna vertebral es un obstáculo para la participación segura en el deporte y si los atletas, entrenadores y terapeutas deben diseñar estrategias de entrenamiento e intervención para evitar o minimizar la flexión de la columna vertebral durante su práctica deportiva.    Esta revisión narrativa repasará brevemente la relación entre la flexión de la columna y los posibles mecanismos de lesión a través de la investigación biomecánica y epidemiológica.    Se informará sobre el movimiento de la columna lumbar en el plano sagital durante una variedad de tareas deportivas y se discutirán las recomendaciones clínicas para el manejo y la prevención del dolor lumbar a partir de la literatura.
La investigación biomecánica y los estudios in vitro pueden, en el mejor de los casos, dar una idea de las posibles fuentes tisulares de nocicepción debido a posibles fallos en los tejidos. Sin embargo, los estudios in vitro basados en tejidos no reflejan la adaptabilidad inherente de un sistema biológico humano a la carga impuesta, ya que el tejido estudiado no está vivo y no tiene capacidad de curación ni respuesta adaptativa asociada a la mecanotransducción. Cómo cambian estos umbrales de daño tisular en un sistema humano vivo y en proceso de adaptación es una cuestión a la que no se ha dado una respuesta específica.

Pilates de flexión de la columna vertebral

En la parte inferior de la espalda, aproximadamente el 50% de la flexión se produce en las caderas y el 50% en la parte inferior de la columna vertebral. El movimiento se divide entre los cinco segmentos de movimiento de la parte inferior de la espalda, aunque una cantidad desproporcionada del movimiento se produce en L4-L5 (segmento lumbar 4 y 5) y L3-L4 (segmento lumbar 3 y 4). En consecuencia, estos dos segmentos de la zona lumbar son los más propensos a romperse y volverse inestables a causa de la artrosis (espondilolistesis degenerativa), con un exceso de movimiento que genera dolor lumbar.